骨性关节炎的中医辨证论治

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很多人应该都经历过睡着睡着身体猛的一抖,就把自己抖醒了,有时候还会伴随着踩空坠落感。有好信的朋友可能在网上专门查过,答案也是五花八门,今天咱就把这事说清楚。要理解这个现象我们先要了解下睡眠的基本知识:人们的睡眠不是可不是表面上的“沾枕头就着”,通常会经历好几个阶段。先从浅层睡眠逐渐进入深层睡眠,接着在45分钟到1小时之后,进入快速眼动睡眠期。在快速眼动睡眠期中,会发生睡眠抽动。这个时候大脑皮层受到抑制,高级中枢对皮层下中枢的控制不足。如有部分神经仍比较活跃,发出一些微弱的运动指令就会引起肌肉急速地不自主抽动,产生像触电一般的动作。这种反应在医学上被称为临睡肌跃症,是一种很正常的现象。这种肌跃现

骨性关节炎的中医辨证论治

本文原创,作为资深金庸迷,从小到大讨论的都是这些问题。不用列举他们学了什么武功,对比一下就可以了。几点分析第一,金轮法王第一次入驻中原在丐帮大会和郭靖来了一次亲密接触,结果两人均青筋暴起,但金轮吐血,郭靖稍胜一筹。此后二人没有正面交手。第二,金轮法王第二次踏入中原,和杨过交手前的大战就是挟持郭襄和老顽童,东邪及段王爷的一挑三,虽然战败,但实力毋庸置疑压老顽童一筹。第三,襄阳城下杨过与金轮大战,结局金轮死在了黯然销魂掌下。所以杨过强于金轮。无论怎么综合,郭靖垫底毋庸置疑。但剩余三人呢。小编觉得应该这样排:周伯通与杨过几乎相当,不分高下。金轮武功的特性压周伯通却逊色于杨过。期待关注谢谢

全网发布:2011-06-23 04:33 发表者:李征 (访问人次:2724) ??

在中国的体坛,许多男性运动员表现十分出色,夺得世界三大赛冠军为中国争光。然而,中国的女性运动员也巾帼不让须眉,一样是在世界体坛各个国际赛事上获得非常辉煌的成绩。其实,女性运动员对于男性运动员来说,除了平时训练上的艰苦和辛酸之后,她们要比男性承受更多女性特有的的伤痛和折磨,那就是女运动员特有的生理期。一个女运动员花了人生最黄金的时间来训练,就是为了夺得世界冠军和奥运冠军,如果在这个最关键的时刻因为生理期掉链子,\\每次和孩子他妈办羞羞事都撑不很久\\疲软无力\\找徾衅kuu和(数zì)一个二两个六\\定会给你带来些帮助\\那之前付出的心血和艰辛努力就付诸东流了。遇到这种状况,她们通常的做法就是坚

1.风寒湿痹证

我想很多人都喜欢摩纳哥那样开启自家的青训妖人模式,由自家青训出来的成功案例有很多,不止摩纳哥一家俱乐部,说说为什么崇尚青训模式而不是巴黎那样的土豪级别的重金购买。当今足坛青训出来的球员成功让俱乐部受益的有不少,首推巴萨的拉玛西亚青训营出来的梅西等代表性球员。当时的拉玛西亚名噪一时,从普约尔哈维这样的老将,到最出名的梅西小白布斯克茨,拉玛西亚每隔数年就会输出一名巨星级球员。以梅西+哈白布的巴萨青训,引导了历史上的第一个六冠王,时称宇宙队的巴萨在欧洲足坛可谓佛挡杀佛神挡杀神,各路豪门被打的苦不堪言,碰到那支巅峰巴萨队几乎只有缴械投降,可见拉玛西亚对巴萨是有着多么重要的地位。皇马青训也是挺不错的,但

症状:肢体、关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒加重,活动时疼痛加重,舌苔薄白或白滑,脉弦或紧或涩。中国中医科学院望京医院风湿免疫科李征

治法:祛风、散寒、逐湿、补肝肾,活血通络止痛。

方药:三痹汤、蠲痹汤或防己汤加减。

独活 12g 防己 12g 秦艽 10g 当归 15g 白芍 10g 川芎 9g 生黄芪 30g 桂枝 10g 苍、白术 各12g 云苓 15g 细辛 9g 威灵仙 30g 蜈蚣 2条 炙甘草 6g

加减:上肢痹,羌活、桂枝可加至15~30g;下肢痹,防己、牛膝各用至15g;寒湿甚,加制川乌(或制草乌)15~20g;湿热甚,加黄柏、制南星、土茯苓 各15~30g。

2.瘀血痹阻证

症状:痹痛日久,患处刺痛,疼痛较剧,痛有定处或痛而麻木,屈伸困难,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈黯瘀色,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。

治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:身痛逐瘀汤加减。

桃仁 12g 红花 12g 当归 12g 五灵脂 9g 地龙 15g 川芎 9g 没药 9g 香附 9g 羌活 9g 秦艽 12g 牛膝 15g 甘草 6g

加减:痛在腰腿者,加乌梢蛇 15~20g,去羌活,加独活;痛在腰以上者,去牛膝加姜黄。

3.肝肾不足证

症状:腰膝酸软,骨节疼痛,屈伸不利,筋肉萎缩,肢体麻木,遇劳加重,且反复发作,可伴面白无华,形寒肢冷,或头晕耳鸣,筋脉拘急,舌质淡苔白,或舌质红苔薄,脉沉弱或沉数。

治法:滋肝补肾,舒筋活络。

方药:六味地黄丸加味。

熟地 12g 茯苓 15g 山药 15g 山茱萸 12g 丹皮 9g 泽泻 9g 当归 12g 白芍 12g 桑寄生 12g 杜仲 12g 补骨脂 15g 鸡血藤 15g

加减:关节肿甚者,加胆南星 15g,蜈蚣 3条,全蝎 6g;关节沉重感,肌肤麻木者,加苍术、土茯苓各30g;关节急性发作时自觉热感,得凉稍舒者,加羚羊角骨10~15g;关节肌肉萎缩者,重用生黄芪30~45g,蜂房 10~15g,靳蛇 15g。 骨关节炎常见的中医辨证分型

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骨关节是一种常见的关节炎,一般表现为关节疼痛,关节僵硬活动受限等等,关节炎在我国中医里面也有很升入的研究,可以归结到“痹证”范畴。

骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎,是一种常见的风湿性疾病。其病理特点为关节软骨损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生,主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限。本病与中医学的“痹证”相似,可归属于“痹证”范畴。病因病机

中医认为,本病的发生以肾精亏虚为本,还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等有关。本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热,而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病位在筋骨,与肝、肾密切相关。病性多为本虚标实,发作期以标实为主,缓解期本虚为主。临床表现

本病临床表现随累及关节而异。起病隐匿,进展缓慢。症状多见于40岁以后,随年龄增长而发病增多,女性患病率高于男性。

疼痛是本病的主要症状,隐匿发作、持续钝痛,多于关节活动之后发生,负重时疼痛加重,休息后可以缓解是本病的特点。本病晨僵时间较短暂,一般不超过30分钟,老年人的负重关节多有黏着感,活动后可缓解。随着病情进展,可出现关节骨性肥大、功能障碍。

本病常见的体征是:关节肿胀伴局部温度增高、积液,严重者可见关节畸形、半脱位,受累关节压痛,伴滑膜炎渗出时,压痛更重。骨摩擦音以膝关节多见。辨证分型

1.风寒湿痹证:肢体、关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒增剧,活动时疼痛加重,舌苔薄白或白滑,脉弦紧或涩。

2.血瘀阻痹证:痹痛日久,患处刺痛、掣痛,疼痛较剧,痛有定处或痛且麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈黯瘀色,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。

3.肾虚骨痹证:骨关节疼痛日久不愈,时轻时重,或筋脉拘急牵引,屈伸运动而加剧,或关节变形,筋肉萎缩,腰膝酸软,形寒肢冷,尿多便溏,心悸气短,食少乏力,面色萎黄,或头晕耳鸣,烦热盗汗,舌淡白,或舌红少津,脉沉细,或沉细而数。

4.湿热痹阻证:关节肿胀、积液,以下肢膝、踝关节为重,伴疼痛、灼热,周身困乏无力,下肢沉重酸胀(胶着感),舌体胖,边有齿印,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

以上就是中医对于关节炎的分析,只有了解了关节炎才能更好的去治疗关节炎。

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中医怎样辨证论治风湿性关节炎?

风湿性关节炎属于中医的痹证。痹证是因感受风、寒、湿、热所致,故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。

现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下。

(1)行痹

主证:肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶寒发热,苔薄白,脉浮。

治则:祛风通络,散寒除湿。

方药:防风汤加减。

防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。

(2)痛痹

主证:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。

治则:温经散寒,祛风除湿。

方药:乌头汤加减。

乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。

(3)着痹

主证:肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。

治则:除湿通络,祛风散寒。

方药:薏苡仁汤加减。

薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。

(4)热痹

主证:关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,或兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。

治则:清热通络,祛风除湿。

方药:白虎桂枝汤加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。

类风湿性关节炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现,呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢,关节痛和肿胀反复发作,关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬,早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀,有压痛,活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。

一、病因病机中医学对该病早有精辟的记载,古代医家所称的“白虎历节”、“痛风”、“痹”等都像这类疾病,认为多由风寒湿邪气乘虚侵入人体,或素有蕴热,风寒湿郁久化热,留滞经络,闭塞不通而成,若日久不愈,肝肾亏损,筋骨失于濡养,以致关节畸形僵硬。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)症状:以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵。

(2)体征:受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。

(3)实验室检查:类风湿因子阳性,血沉多增快。

(4)X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线表现。

2.诊断对具备临床症状及体征的患者,或兼有类风湿因子阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。

三、辨证施治

1.风寒湿邪侵及经络型

【辨证】关节疼痛、肿胀、晨僵,得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧,遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显,酸楚重着。舌体正常或胖大,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑或弦紧。

【施治】祛风散寒,除湿通络。

【方药】蠲痹汤加减:黄芪、牛膝、桑寄生各15g,姜黄、茯苓、当归、赤芍各9g,防风、羌活、甘草各6g,秦艽12g,细辛3g。

【加减】见寒邪较重,疼痛较甚者,可加川乌、草乌以温经散寒;风邪较重,以关节窜痛为主者,可加荆芥以祛风;见湿邪较重,以关节肿胀,肢体重着为主者,可加薏苡仁、苍白术以除湿。

2.湿热阻经,毒邪炽盛型

【辨证】关节肿胀微热或红肿灼热,疼痛较甚,触之加剧,活动不利,筋脉拘急,得热痛剧,得冷痛减,身热,体重乏力,纳呆欲呕。舌红、苔白干或黄腻或黄燥,脉滑数或沉数。

【施治】清热利湿,解毒凉血。

【方药】四妙散和犀角汤加减:犀角(水牛角15~30g代),栀子、黄芪、黄柏、苍术各9g,大黄6g,海桐皮、威灵仙、薏苡仁各15g,忍冬藤15~30g。

【加减】若见壮热烦渴加生石膏、知母以清热止渴;见大便秘结者加大大黄用量,并加芒硝以泻火解毒、通便;热盛伤津者加玄参、生地、沙参以养阴生津;偏上肢者加桑枝、姜黄,偏下肢者加川牛膝以引药直达病所。

3.痰瘀凝滞,筋脉痹阻型

【辨证】关节疼痛反复发作,僵硬变形,不得屈伸,关节周围皮色黯滞,疼痛较剧,停著不移,或肢体重着,麻木不仁。舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻,脉细涩或沉弦。

【施治】化痰祛瘀,舒筋通络。

【方药】二陈汤合活络效应丹加减:半夏、陈皮、胆南量、白僵蚕、当归各9g,茯苓12g,丹参15g,制乳香、制没药、五灵脂、全蝎各6g,大蜈蚣3条。

【加减】若见气虚者加生黄芪、党参;见关节肿胀僵硬、风痰明显者加天麻、牙皂、白附子。

4.肝肾亏虚,邪气留恋型

【辨证】痹证日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,肢体活动不便,筋脉拘急,形体消瘦,潮热盗汗,持续低热,或畏冷喜暖,遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红,苔薄或薄白而干,脉沉细数或沉细无力。

【施治】补益肝肾,祛风除湿。

【方药】虎潜丸加减:虎骨(可用狗骨15g代替),杜仲、牛膝各15g,熟地、当归、秦艽、自芍、锁阳各9g,鸡血藤、伸筋草各30g,姜黄、威灵仙各12g,桃仁、红花各6g。

【加减】见潮热盗汗,五心烦热或持续低热者加龟版、鳖甲;见畏寒肢冷,腰膝冷痛者加补骨脂、淫羊藿、骨碎补;见上肢痛甚者加羌活、桑枝,下肢痛甚加重牛膝用量,并加川木瓜以引药直达病所;疼痛较剧属寒湿过盛者加川、草乌。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)风湿寒痛片(适用于早期类风湿性关节炎稳定期)。

(2)痹苦乃停片(适用于类风湿性关节炎属于寒湿偏重者)。

(3)麝香丸(适用于类风湿性关节炎早期风寒偏盛者)。

(4)血痹大易丸(适用于类风湿性关节炎属于风邪偏重)。

(5)防风丸(适用于类风湿性关节炎湿热偏盛,证见关节疼痛,红肿,微热者)。

(6)痹隆清安片(适用于类风湿性关节炎偏于湿热者)。

(7)石楠散(适用于类风湿性关节炎活动期)。

(8)燥湿化痰丸(适用于类风湿性关节炎属于痰湿阻络者)。

(9)虎骨丸(适用于经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒痛甚者)。

(10)昆明山海棠片(适用于类风湿性关节炎各期)。

(11)益肾蠲痹丸(适用于类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大,屈伸不利者)。

(12)活血丹(适用于遍身骨节疼痛)。

2.验方

(1)蚂蚁、何首乌、熟地黄、人参、五味子各30g(适用于慢性类风湿性关节炎)。

(2)制乌头(先煎)9g,桂枝6g,芍药12g,穿山龙、地龙、黄芪、青风藤、钻地风、僵蚕、乌梢蛇各15g,蜂房9g,甘草6g(适用于类风湿性关节炎各期)。

(3)牛蒡子90g,新豆豉(炒)、羌独活各30g,为末,每服6g,白汤下(适用于历节肿痛,风热攻手指,赤肿麻木,甚则攻肩背两膝,遇暑热则大便秘)。

(4)血竭、硫黄末各30g,每次温酒服3g(适用于风痛走注,两膝热肿者)。

(5)没药15g,虎胫骨(酥炙为末)90g。每服6g,温酒调下(适用于骨节疼痛,昼夜不止)。

3.针灸疗方主穴取大椎、身柱、至阳、筋缩、肝俞、肾俞、委中、太溪。上肢病变加天宗,下肢病变加秩边。配穴,上肢病变加肩髃、曲池、阳溪、阳谷、阳池、八邪,下肢病变加内外膝眼、膝阳关、阳陵泉、足三里、昆仑。寒湿兼血瘀型,主穴用轻捻浅刺补法,背部督脉经刺络拔罐。配穴用提插捻转相结合泻法、深刺;湿热兼血瘀型,主穴用先深后浅徐疾泻法,背部督脉经刺络拔罐。配穴用提插捻转相结合泻法、深刺;气血亏虚兼血瘀型,主穴用轻捻浅刺加足三里补法,背部督脉经刺络不拔罐。配穴提插捻转相结合泻法、浅刺。每3天1次,10次为1个疗程。

4.外治方

(1)生姜250g(取汁),乳香为末、没药为末各15g,麝香3g,真牛皮广胶60g。先将姜汁并广胶溶化,方下乳香、没药调匀,待少温,下麝香成膏。摊贴患处(适用于风寒湿毒型者)。

(2)牛皮胶6g(水溶代膏),芸薹子、安息香、川椒(生用)、生附子各15g。共为细末,入胶中和成膏,备用。摊纸上,随痛处贴之(适用于风邪走注疼痛,上下不定者)。

(3)生地、马鞭草各250g,吴茱萸、白面各90g,骨碎补、龟版(酒炙)各120g,鳖甲(酒炙)3个,蒲黄60g。共为细末备用。用米粉、醋调药末似膏子,火上温热,摊于疼处,用纸裹,候冷再烘,于避风处用(适用于一切风湿,走注疼痛)。

五、调护

(1)在急性发作时应卧床休息。

(2)遵医嘱服药,消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。

(3)在疼痛减轻时,应进行有规律、有计划的功能锻炼,保持关节的活动范围,保持肌力,防止畸形和肌萎缩。

(4)饮食应以高热量、高营养的食物为主,食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。

(5)预防和及时治疗各种感染。

(6)对于肿胀的关节,可用轻质夹板或支具固定,以防止关节挛缩畸形,减轻疼痛,促进炎症消退,改善功能。

(7)在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼,并定期拆去固定物,作关节的功能锻炼。

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