2021年临床医学检验士必做试题

来源:互联网 编辑:李元芳 手机版

2021年临床医学检验士必做试题

1、高糖状态不会引起

A.渗透性利尿

B.电解质素乱

C.尿糖阳性

D.血气pH升高

E.渗透压升高

参考答案:D

解析:高糖状态pH降低,代谢性酸中毒;高糖引发血浆渗透压增高,渗透性利尿,电解质平衡紊乱,尿糖增高。

2、有关低密度脂蛋白叙述正确的是

A.其主要载脂蛋白为ApoB48

B.肝脏不能合成LDL

C.LDL经化学修饰后可与清道夫受体结合,从而促进胆固醇在血管壁内沉积

D.LDL经化学修饰后可与LDL受体结合从而促进胆固醇在血管壁内沉积

E.有抗动脉粥样硬化的作用

参考答案:C

解析:LDL主要载脂蛋白为ApoB1,肝脏能合成LDL,LDL经化学修饰后可与清道夫受体结合,从而促进胆固醇在血管壁内沉积.

3.载脂蛋白AI

A.组成LDL并维持其结构稳定的成分

B.反映HDL颗粒合成与分解情况

C.可以激活LPL,从而促进胆固醇酯化

D.是血浆中浓度最低的载脂蛋白

E.冠心病患者ApoAI水平偏高

参考答案:B

解析:HDL的主要载脂蛋白是载脂蛋白AI;ApoCⅡ为LPL必需的辅助因子;ApoAⅠ是血浆中浓度最高的载脂蛋白;冠心病患者该水平偏低。

4、胆固醇水平不能反映

A.胆固醇摄取情况

B.胆固醇合成情况

C.携带胆固醇的脂蛋白的合成速度

D.影响脂蛋白代谢受体情况

E.激素合成情况

参考答案:E

解析:胆固醇是类固醇激素的前体,但不能直接反映激素水平

5、在糖尿病诊断标准中,说法错误的是

A.三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L

B.三多一少症状和空腹血糖≥7.0mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验,2h血糖≥11.1mmol/L

D.以上三项同时具备才可诊断糖尿病

E.以上各项都可单独诊断糖尿病,但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊

参考答案:D

解析:糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L;出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L;口服葡萄糖耐量试验,2h血糖≥11.1mmol/L,各项都可单独诊断糖尿病,但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊

6、参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDI

E.IDL

参考答案:D

解析:HDL可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢。

7、VLDL受体的配体是

A.含ApoB100的脂蛋白

B.含ApoB48的脂蛋白

C.含ApoE的脂蛋白

D.含ApoC的脂蛋白

E.含ApoA的脂蛋白

参考答案:C

解析:VLDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有高度的亲和力

8、Ⅰ型清道夫受体的SRCR区域富含

A.组氨酸

B.半胱氨酸

C.赖氨酸

D.色氨酸

E.丝氨酸

参考答案:B

9、清道夫受体有广泛的配体谱,其配体的共同特点是

A.都为多阴离子化合物

B.都含有ApoA

C.都含有ApoB100

D.都含有ApoE

E.都含有ApoC

参考答案:A

10、新生HDL向成熟HDL转化需要

A.磷脂不断进入

B.胆固醇酯不断进入

C.游离脂肪酸不断进人

D.甘油三酯不断进入

E.脂蛋白(a)不断进入

参考答案:B

解析:肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。在LCAT作用下,游离胆固醇变成胆固醇酯,脂蛋白则变成成熟HDL

11、载脂蛋白的功能不包括

A.构成并稳定脂蛋白的结构

B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性

C.作为脂蛋白受体的配体

D.参与脂蛋白代谢过程

E.参与糖代谢过程

参考答案:E

解析:栽脂蛋白构成并稳定脂蛋白的结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性,作为脂蛋白受体的配体,参与脂蛋白代谢

12、目前有关脂蛋白受体的研究并不深入的是

A.LDL受体

B.VLDL受体

C.HDL

D.清道夫受体

E.ApoE受体

参考答案:C

解析:目前对LDL受体、VLDL受体、清道夫受体、ApoE受体的了解较为深

13、LDL受体的配体是

A.ApoA和ApoB

B.ApoA和ApoC

C.ApoA和ApoE

D.ApoB和ApoC

E.ApoB和ApoE

参考答案:E

解析:LDL受体能和ApoB以及ApoE结合,所以又称为ApoB/ApoE受体

14、脂蛋白脂肪酶生理功能叙述正确的是

A.催化CM和VLDL核心的TC分解为脂肪酸和单酸甘油酯

B.参与VLDL和LDL之间的载脂蛋白和磷脂的转换

C.ApoCⅡ为LPL必需的辅助因子

D.它不能分解磷脂

E.它减少CM残粒结合到LDL受体上的能力,抑制CM残粒的摄取

参考答案:C

解析:催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和单酸甘油酯;参与VLDL和HDL之间的载脂蛋白和磷脂的转换;ApoCⅡ为LPL必需的辅助因子;它能分解磷脂,增加CM残粒结合到LDL受体上的能力,促进CM残粒的摄取

15、血浆中β2微球蛋白来源于以下细胞表面

A.有核细胞、红细胞、血小板

B.有核细胞、淋巴细胞、红细胞

C.淋巴细胞、红细胞、血小板

D.有核细胞、淋巴细胞、单核细胞

E.肿瘤细胞、红细胞、血小板

参考答案:D

解析:正常人血浆中微球蛋白来源于除红细胞外的几平所有有核细胞

16、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是

A.血清ALT升高

B.A/G比值降低

C.生物转化作用加强

D.血清总胆红素升高

E.胆汁酸合成障碍

参考答案:C

解析:生物转化作用主要在肝脏,肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

17、用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是

A.ALT和ALP

B.AST和γ-GT

C.CHE和LCAT

D.MAO和AST

E.LD和CK

参考答案:C

解析:CHE和LCAT是由肝细胞合成的在血浆中发挥催化作用,其血清中酶活力指数降低,反映肝脏合成能力减弱。

18、乳酸脱氢酶增高,且LD≥LD4,CK100U/L,ALT80U/L,AST220U/L,可能的疾病是

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.恶性肿瘤

D.肌肉疾病

E.溶血性疾病

参考答案:B

解析:解析:ALT、AST、LD是反映肝细胞损伤的血清酶,CK是主要反映心肌损伤的血清酶此检查结果反映的是肝脏疾病。

19、肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于

A.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收

B.机体内蛋白质合成过多

C.肾小球滤过膜通透性增加

D.机体组织中蛋白质分解过多,需从尿中排泄1

E.机体摄入的蛋白质过多

参考答案:C

解析:肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加

20、尿β2微球蛋白测定,主要反映的病变部位是

A.肾小球

B.肾小管C.尿道D.膀胱E.肾盂

参考答案:B

解析:检测尿微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤

21、LD5主要来自的组织是A.肝脏B.肺

C.心脏1D.脾脏E.肾脏

参考答案:A

22、在急性心肌梗死发病多长时间后,肌红蛋白开始升高

A.1~3小时

B.5~8小时

C.6~12小时

D.12~24小时

E.16~24小时

参考答案:A

解析:急性心肌缺血早期损伤标志物有肌红蛋白(Mb)、CK-MB、cTnT,其中Mb升高的最早。

23、全不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是

A.1万~2万

B.2万~3万

C.3万~4万

D.4万~5万E.>7万

参考答案:E

解析:肾小球滤过膜的屏障包括分子屏障和电荷屏障,分子屏障是指分子量小于7万的蛋白质可滤过。

24、几乎不被肾小管重吸收的物质是A.尿素

B.氨基酸C.肌酐

D.谷胱甘肽E.肌酸

参考答案:C

25、下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的是

A.抑胃肽

B.促胰液素

C.缩胆囊素

D.促胃液素

E.血管活性肠肽小管

参考答案:A

26、血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于

A.外分泌酶类

B.血浆特异酶类

C.内分泌酶类

D.细胞酶

E.代谢酶

参考答案:A

27、肾脏的内分泌功能是指它能分泌

A.肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素

B.肾上腺素、去甲肾上腺素

C.降钙素

D.肾素、促红细胞生成素、前列腺素

E.前列腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素

参考答案:D

28、下列激素的血液浓度随进食而明显改变是

A.胰岛素

B.FSH

C.生长激素

D.甲状腺素

E.雌二醇

参考答案:A

29、反映代谢性酸中毒较好的指标是A.pH

B.PCO2

C.TCO2

D.标准碳酸氢盐(SB)和碱剩余(BE)

E.PO2

参考答案:D

解析:标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,而代表代谢因素的影响。碱剩余负值、正值代表酸中毒、碱中毒。TCO2受呼吸、代谢因素影响.

30、代谢性酸中毒完全代偿期可出现

A.血pH和HCO3-降低,PCO2升高

B.血PCO2和HCO3-降低,pH升高

C.血pH正常,PCO2、HCO3-均降低

D.血pH和PCO2降低,HCO3-降低

E.血浆pH、PCO2、HCO3-均升高

参考答案:C

解析:代谢性酸中毒完全代偿期血pH正常,由于机体代偿调节PCO2、HCO3-维持在低水平,[HCO3-]/[H2CO3]比值为20:1。

31、关于血液葡萄糖来源与去路的描述正确的是

A.短期饥饿时,肌糖原分解为葡萄糖

B.短期饥饿时,肝糖原分解为葡萄糖

C.葡萄糖去路为大部分转变成肌糖原

D.葡萄糖去路为大部分转变成肝糖原

E.葡萄糖去路为大部分转变成乳酸

参考答案:B

解析:因为葡萄糖的来路中,肌糖原不能分解为葡萄糖,只能无氧酵解或有氧氧化。葡萄糖去路大部分是氧化分解供能,合成脂肪,短期饥饿时肝糖原分解为葡萄糖

32、葡萄糖合成糖原是葡萄糖去路的一部分,以下正确的是

A.糖原合成不消耗能量

B.糖原合成不需要酶参加

C.糖原合成消耗能量

D.糖原合成只需糖原合酶

E.糖原合成只需分支酶

参考答案:C

解析:1分子糖原合成需要2个ATP,糖原合酶只能延长糖链,而糖原分支酶能使糖原高度分支。

33、“活性葡萄糖”是

A.“活性葡萄糖”指的是游离葡萄糖

B.“活性葡萄糖”是在糖原合酶作用下可使糖链延长的葡萄糖供体

C.“活性葡萄糖”在糖原合酶作用下以1,6糖苷键延长糖链

D.“活性葡萄糖”不与糖原引物的糖链末端相连

E.“活性葡萄糖”指的是可参与氧化反应的葡萄糖

参考答案:B

解析:“活性葡萄糖”(尿苷二磷酸葡萄糖UDG)的葡萄糖基在糖原合酶下可转移到糖原引物的糖链末端。

34、脑是依赖葡萄糖作为能量的组织,可快速提供葡萄糖的是

A.肌糖原分解为葡萄糖

B.肝糖原分解为葡萄糖

C.脂肪分解为葡萄糖

D.补充氨基酸转化为葡萄糖

E.由乳酸合成葡萄糖

参考答案:B

解析:肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需肌糖原报本不能分解为葡萄糖;其余糖异生仍需肝的转化。

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