内外科护理学(13级及以后年级)心力衰竭的发病机制与代偿机制

来源:互联网 编辑:李元芳 手机版

一、职称不同1、主管护师为护士评定职称级别之一,为中级职称。2、内科外科护理是护士资格。二、要求不同1、主管护师任现职期间,公开发表、出版本专业有一定学术价值的论文、著作。2、内科外科护理没有以上要求。扩展资料一、主管护师评定标准:1、护理专业主管护师须掌握本专业基本理论,了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势。2、有一定的护理工作经验,熟练掌握护理技术操作和常用的急救技术,能独立处理较复杂技术问题,工作业绩较好,公开发表、出版有一定水平的论文、著作。3、能运用一门外国语获e68a84e8a2ade799bee5baa631333431363534取医学信息和进行学术交流;具有良好的职业道德和敬业精神,严格执行医德规范。二、主管护师专业技术工作经历(能力)条件,任现职期间,必须具备下列专业技术工作经历:1、每年从事临床护理工作44周以上,每年临床一线值夜班60次以上。2、具有一定的护理工作经验,较好地完成各项护理工作。3、熟练掌握并独立完成25项基础护理操作及常用急救技术,参加技术操作考核成绩合格。4、参与科研工作,承担带教的任务,对下一级护理人员进行业务指导和带教。5、按规定参加护理人员规范化培训,并完成规定任务。参考资料来源:百度百科-主管护师百度百科-护理www.07swz.com防采集请勿采集本网。

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这个要看学习阶段: 学校上学期间:需要认认真真的学好书本知识,虽然感觉有的内容很枯燥,甚至开始只能死记硬背,这个只能慢慢在考试中能够顺利通过,这个才能够真正算把外科护理学学好的表现。

心衰的发病机制与代偿机制

三角区的疖肿挤破进一步感染会引起颅内海绵状静脉窦炎,出现休克了已经是海绵状静脉窦炎了。而疖肿不回直接导致休克,是海绵状静脉窦炎引起的休克。所以潜在并发症应是海绵状静脉窦炎

发病机制各 种

《外科护理学笔记》内容简介:“护士执业资格考试同步辅导丛书”《外科护理学笔记》全书共有31章,围绕外科护理学总论,外科常见病、多发病病人的护理,采用“三栏一框”,即“护考目标栏”、

心肌舒缩 功能障碍心脏扩大

心功能 正常病心肌肥厚因心脏负担

主要课程:人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学、预防医学、护理管理学等 大体包括以下几个方面

神经体液变化增加心力 衰竭

心功能代偿方式

心功能 失代偿

代偿机制

? Frank-Starling机制 ? 心肌肥厚 ? 神经内分泌激活

每种代偿机制 均为“双刃剑心室重构

代偿机制

Frank—Starling机制

图1 左心室功能曲线

代偿机制--心肌肥厚

向心性肥大

离心性肥大

神经内分泌的激活与代偿

神经内分泌-细胞因子与心力衰竭心脏事件

AMI DCM 心肌炎 瓣膜病变

细胞丧失 心室重塑

左室舒缩功能障碍

血压下降 循环血量下降 反射调控失常

神经内分泌及 细胞因子被激活

周围血管收缩 钠、水潴留

器官血流减少

心力衰竭 的症状体征

代偿机制

神经内分泌的激活与代偿 ? 1.交感神经兴奋性增高: ? 2.RAAS激活:

神经体液的代偿机(1)

交感神经兴奋性增强代偿作用

? 增强心肌收缩力 ? 提高心率 ? 提高心排血量不利作用

1. 周围血管收缩,增加心脏 后负荷

2. 心肌耗氧量增加 3. 对心肌细胞的毒性作用

循环及组织肾素-血管紧张素系统(RAS) -- 与脏器损害

循环RAS 15%短期效应

组织 RAS 85% 长期效应

维持正性肌力和 正常节律血管收缩

血管紧张素 II心肌肥厚 血管肥厚

通过分泌醛固 酮而使水钠重吸收

肾小球内高血压

体液因子、细胞因子的激活

1.心钠肽(ANP,心房肽,)和脑钠肽(BNP):扩血 管、排钠利尿作用

2.精氨酸加压素(AVP,抗利尿激素):缩血管、抗 利尿、增加血容量。

长期作用发生心衰。

3.内皮素(ET—1):由血管内皮释放,有很强的收缩 血管作用,参与心脏、血管的重塑过程。 小结 心肌重塑(myocardial remodeling)

定义:在致病因素作用下,心脏的几何形态、心肌细胞表 型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象称 为心脏重构,其中以心室重构最为明显和最为重要。

表现:心肌细胞肥大、变性、坏死、凋亡及间质胶原合成 增加,心肌纤维化,疤痕形成,心室壁肥厚或变薄,心室 腔几何形态改变,逐渐球形化。 Normal heart

Very large heart has a globoid shape

这不是一样的,这二样都有不同的专业知识,但是也有共同的地方。所以不一样内容来自www.07swz.com请勿采集。

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