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来源:QQ快报问答 编辑:李元芳 手机版

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由热心用户 梁晓丽 提供的回答:

如何正确使用止痛药

什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。一般的疼痛首选非甾体抗炎药,常见的颈肩腰腿痛应选用如芬必得、扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等,可选用阿司匹林、去痛片等。对于有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道刺激小的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。以上这些人不能选用阿片类止痛药。晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗的原则,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物。

使用止痛药需要注意什么呢?

合理使用是关键。目前生活中常用的止痛药主要有阿司匹林和芬必得等,此类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的病人是不适合使用的,另外有严重肝肾功能不全患者禁用;还有中枢止痛药,此类药物对于胃肠道的刺激较小,也不会成瘾,适合有胃病的病人使用,但这类药的止痛作用较强,一般不作为首选;还有阿片类止痛药,如杜冷丁、吗啡等,此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性,一般仅用于晚期癌症的病人止痛。


由热心用户 药事网 提供的回答:

人生在世,磕磕碰碰在所难免,但是疼痛形式千千万,如何选择正确的止痛药是一门大学问。

1.????? 跌打损伤

这个是大家最常见的疼痛,一般来说,会选择非甾体类止痛药,常用的药物有去痛片、芬必得、塞来昔布等等。非甾体类止痛药是个大家族,根据对胃肠道影响的不同,分为COX-2选择性抑制剂(塞来昔布、美洛昔康等)和非选择性抑制剂(去痛片、英太青、芬必得等)。COX-2选择性好的对胃肠道的影响比较小,当然价格也贵一些,对有基础胃肠疾病(如胃炎、胃溃疡等)的比较合适。但需要注意的是,不管是选择性的还是非选择性的,都会对肝肾功能产生影响,所以不可以过量服用。

2.????? 痛风

痛风,因为其疼痛剧烈难忍被称为“病中之王”。对于痛风止痛,最适合的药物是秋水仙碱,一天0.5-1.5mg,分次服用,千万不能按照说明书那样直到拉肚子,很容易引起肾脏损害。需要注意的是,这个药只有止痛作用,对于痛风的治疗,根本还是要降低尿酸水平。如果本身有服用他汀类(阿托伐他汀、辛伐他汀等)调脂药物的需要注意,可能有横纹肌溶解风险,有相关用药请咨询医生或药师。

还有一种很好的药物是激素。激素在痛风急性发作时效果很好。但有人谈激素色变,其实真是误会激素了。在痛风急性发作时,激素服用剂量很小,而且也是短期服用,不用太担心对身体的其他影响。但要注意的是,本身有糖尿病、胃肠溃疡的病人不合适服用。

另外,上面提到的非甾体类药物也可以服用,同样的,对于本身有肝肾功能不全、胃肠功能不好的病人不适合服用。

3.????? 癌性疼痛

对于肿瘤相关疼痛,用药比较特殊,按照“三阶梯”止痛原则,包括上面的非甾体类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物。阿片类药物的共同特点是容易成瘾,容易便秘。有人怕成瘾自行减量或停药,这又是一个误区:阿片类药物很多是缓释片或控释片,起效没那么快,当痛起来再用时效果差,所以需要“按时服用”,到了服药时间,不管疼痛如何都按时吃药,可以在医生或药师指导下根据疼痛评分来增减药量。另外,为了预防便秘,可以多吃点富含纤维的食物。

其实,疼痛形式还有很多,止痛药物也有很多,按照不同疾病选择合适的药物,可以达到事半功倍的效果。所以,专业的事情交给专业人士,用药时多问问我们的药师,尽量做到安全用药。

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