对阿比特龙和伊班磷酸钠产生耐药性的患者应该怎么继续治疗?有哪些需要注意的问题?

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最常用的硝酸酯类药物有,2113消心痛,硝酸甘5261油,欣康等4102 消心痛,为长效硝酸酯类1653抗心绞痛药,口服后30分钟见效,含服2~3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。 主要成分:硝酸异山梨醇酯IsosorbideDinitrate性状:片剂。 硝酸甘油。【功能主治】本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【用法用量】片剂:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。欣康通用名称:单硝酸异山梨酯缓释片 功能主治:本品用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。用法用量:本品口服:每日清晨服1片,病情严重者,可在每日清晨服2片,若出现头疼,最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用。剂型:片剂 硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等)是临床常用的抗心绞痛药物,临床上主要用于缓解和预防心绞痛发作。此类药物只用于确诊冠心病且有心绞痛症状者。一些患者无任何临床症状,但心电图显示T波低平或倒置,就应用硝酸酯类药物治疗,这是不正确的。有些患者虽然确诊了冠心病,但并无心绞痛症状,一般也不应予以硝酸酯类药物治疗。 硝酸酯类药物通过增加一氧化氮释放、扩张冠状动脉、扩张静脉降低心脏后负荷,从而改善心肌组织氧的供需平衡并发挥抗心绞痛作用。根据其作用时间,一般分为短效与长效两类: 1.短效硝酸酯类药物:常用于缓解急性心绞痛发作。舌下含服硝酸甘油是缓解劳力性心绞痛发作的标准化初始治疗。患者心绞痛发作时,应嘱患者取坐位(站位易致晕厥,卧位可因回心血量增加而加重心脏负荷)并舌下含服硝酸甘油0.3-0.6 mg。若症状不缓解,5分钟后可再次重复。15分钟内最大剂量为1.2 mg。硝酸甘油喷剂起效更为迅速。当预测心绞痛可能发生时,如餐后运动、情绪波动、性活动或处于寒冷环境中时,可以预防性应用硝酸甘油。舌下含服硝酸异山梨酯的作用更为持久,其预防心绞痛的效果可覆盖1小时。由于双硝酸酯需要在肝脏内转化为单硝酸酯,故舌下含服硝酸异山梨酯的起效时间(3-4分钟)慢于硝酸甘油。但口服该药后其作用时间可持续数小时,能够在较长的时段内发挥预防心绞痛发作的作用。 2.长效硝酸酯类药物:是预防心绞痛发作的常用药物。长期规律性服用此类药物可致耐药性,从而失去预防心绞痛发作的作用。因而在使用此类药物时应采用偏心给药方法,在心绞痛发作可能性较大的时间段用药,其他时间段内不用药,保证每24小时内具有8-10小时的“空白期”或无药期。当患者产生耐药性时,增加药物剂量可使其恢复疗效。长期应用硝酸甘油贴剂也可产生耐药性,故其药物疗效也不能覆盖24小时。由于相关研究证据不足,对于无劳力型心绞痛的患者是否应长期应用长效硝酸酯类药物尚存争议。 头痛与低血压是此类药物的常见不良反应。由于少数患者用药后头痛症状严重,可能影响其治疗依从性。为保证患者能够坚持治疗,对于头痛症状明显者可减少用药剂量。随着治疗时间的延长,患者头痛症状可以逐渐减轻乃至消失。头痛严重者可同时服用阿司匹林,后者能有效预防或缓解头痛症状。 同时应用钙通道阻滞剂可能增强硝酸酯类药物的血管扩张作用,增加低血压的风险,故初始用药时需注意监测血压。与选择性磷酸二酯酶5抑制剂(如治疗阳痿或肺动脉高压的西地那非等)同时服用时可能导致严重低血压,故应避免,最常用的硝酸酯2113类药物有硝酸甘油5261、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨4102酯。区别:硝酸甘油:生物1653利用度极低,普通制剂很少用于口服。偶见缓释剂型。硝酸异山梨酯:生物利用度为20~30%,半衰期仅30分钟,常有峰形作用(浓度很快升高后又很快下降,头痛)。所以普通剂型如消心痛普通片效果并不理想。缓释剂国外应用较多。单硝酸异山梨酯:是ISDN的代谢产物,口服无首过代谢,生物利用度几乎100%,半衰期4~5小时,普通制剂Bid服药,缓释剂型Qd服药,是较理想的口服药。有3种剂型包括普通、缓释和控释剂型。硝酸类药物是一种预防性药物,副作用是耐受性和使血管扩张,可以作为治疗冠状动脉痉挛性心绞痛,钙离子拮抗剂、劳力型心绞痛使用。硝酸酯类药物具有扩血管作用,抑制血小板聚集和黏附,具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似,只是显效快慢和维持时间有所不同,其中以硝酸甘油最为常用。本回答被网友采纳www.07swz.com防采集请勿采集本网。

对阿比特龙和伊班磷酸钠产生耐药性的患者应该怎么继续治疗?有哪些需要注意的问题?

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那么,胞磷胆碱钠胶囊能长期吃吗?长期吃会耐药吗?胞磷胆碱钠胶囊可增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定的疗效。

阿比特龙在使用期间出现了耐药可以选用恩杂鲁胺继续治疗。恩杂鲁胺跟阿比特龙一样都是治疗前列腺癌的。在临床试验中发现恩杂鲁胺要优于阿比特龙,所以患者在服用阿比特龙耐药后完全可以选择恩杂鲁胺。

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我2012年11月,肺炎,输液头孢曲松大概十几天吧,就在村里输的,记得好像输液第三天就开始感觉到了全身骨髓变少,关节动起来感觉很干枯,没有那种动一动很舒服的感觉,后来越来越感到了虚弱,636

有可能是鸡球虫病。临床症状。①急性型:多见于雏鸡,病程为数天,多者二三周。血便是鸡球虫病最早、最容易发现的临床表现。开始时粪便干稀正常略带少量血,随后拉稀带血,泄殖腔孔周围的羽毛被液体排泄物污染、粘连,最后可出现全拉血;随着血便和拉稀的出现,患鸡逐渐精神不佳,沉郁或闭目呆立,羽毛耸立,头卷缩,食欲减退或废绝,饮欲增加,嗉囊积液,充满液体;病的后期,患鸡羽毛蓬松,翅下垂,两腿不断地发生痉挛性收缩,不久即死亡。②慢性型:多见于4~6月龄的鸡或成鸡,病程数周到数月。病程发展缓慢,患鸡逐渐消瘦,足和翅膀发生轻瘫,贫血,出现间歇性下痢和血便,生长发育缓慢,产蛋量减少,但极少死亡。治疗方法1.治疗原则:①缓解症状,抑制球虫的发育,促进机体迅速产生免疫力;应在最初症状(粪中带血)出现时,就应用药物治疗;根据实际情况合理地制订抗球虫药物用药方案,能提高抗球虫药物的作用效果,最大限度地延缓球虫耐药性的产生,这是应用抗球虫药物的关键;②轮换用药:轮换用药是使用一种抗球虫药物一段时间以后换用另一种抗球虫药物,一般3个月至半年为期限进行轮换。轮换用药是通过改变不同化学结构和作用方式的药物来预防和控制球虫病,并且在球虫高发阶段使用高效抗球虫药物,因而能较大限度地阻止球虫产生耐药性作用,效果较e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333264623265好。③选择广谱抗球虫药物,能够完全抑杀禽类的多种属球虫。2.辅助治疗:保护肠黏膜,促进肠黏膜的修复,急性盲肠球虫和小肠球虫都能不同程度地引起肠道出血、发炎,易继发和并发其他疾病,从而加重病情和加大死亡率,所以在治疗时,应该配合使用止血和消炎的药物;补充体液,消除自体中毒,调节体内电解质及酸碱平衡,鸡球虫病的发生可能影响营养物质的消化吸收和代谢,导致营养不良,大部分营养物质的长期缺乏会影响鸡体的免疫应答,增加对疾病的易感性,因此应该注意补充充足的营养,补充维生素K可大幅度降低柔嫩艾美耳球虫感染后的死亡率,因为维生素K可缩短血液凝固时间和阻止出血,补充维生素A可加速球虫病暴发后的康复。六、预防措施1.管理预防:加强鸡场的管理,定期对鸡场进行消毒,勿将病原引入;及时治疗病禽,并注意加强粪便管理,及时清理打扫,保持鸡场清洁干燥,定期清除粪便更换垫料;防止饲料、饮水、用具等被鸡粪污染,环境、用具要经常消毒,用开水烫、热碱水洗等;加强鸡舍和运动场的清洁卫生,消灭蚊蝇、鼠类等传播者;饲养人员要注意保持饲养场所固定,勿与其他鸡只接触以免将病原引入;加强饲料管理,提高机体抵抗力,给予富含维生素的全价饲料,若发生球虫病时,日粮中要限制麸皮和碳酸钙的含量,因其有促进球虫发育的物质。2.药物预防:在发病季节,对污染严重的鸡舍可对雏鸡进行药物预防,应从1日龄开始预防。药物治疗方案为,盐酸氨丙林,用于顽固性球虫病;盐酸氨丙林、磺胺奎污啉钠或者三字球虫粉饮水或拌料(适用于集约化外贸肉鸡使用);妥曲珠利、地克珠利或马度米星胺饮水或拌料(适用于蛋禽球虫病的治疗);注意防治球虫病的药物很多,最初应用都有良好疗效,但球虫对药物易产生抗药性,若长期应用一种药物,疗效会明显降低,所以用药时要注意不断更换或联合用药内容来自www.07swz.com请勿采集。

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